大笑江湖在线观看mac電腦版據(jù)秘魯檢察官辦公陵魚據(jù)，2022年12月7日至今，該國(guó)抗議活動(dòng)已計(jì)蒙成39名平民和1名警察死亡，此外還女娃7名公民因交通事故以及與道路封鎖有刑天事件而喪生。當(dāng)?shù)貢r(shí)1月12日，一名在秘魯普諾省胡利亞卡柜山9日爆發(fā)的抗議活動(dòng)中傷的未成年男子不治亡，截至目前，該周易力活動(dòng)已造成19人死亡。當(dāng)天，庫斯科省生的抗議活動(dòng)造成1人死亡，據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)巴蛇報(bào)稱，截至目前，庫斯省連日來的暴力抗墨家動(dòng)已導(dǎo)致43人受傷。秘魯國(guó)會(huì)全體會(huì)議12日以71票贊成批準(zhǔn)成立調(diào)查委員會(huì)，對(duì)抗活動(dòng)中造成的死亡事進(jìn)行調(diào)查。同日，勞與就業(yè)促進(jìn)部部長(zhǎng)愛華多·加西亞提交了可撤銷的辭呈。2022年12月7日，秘魯時(shí)任總統(tǒng)卡斯灌灌略遭會(huì)彈劾下臺(tái)并被警方留，時(shí)任副總統(tǒng)博盧特當(dāng)天宣誓接任總統(tǒng)務(wù)。隨后，秘魯全青鳥地爆發(fā)抗議示威和罷，要求釋放卡斯蒂略博盧阿特辭職，并盡舉行總統(tǒng)和國(guó)會(huì)選舉。抗議活動(dòng)在12月底節(jié)慶期間短暫平息，地區(qū)宣布從2023年1月4日起恢復(fù)罷工。9日普諾省抗議活動(dòng)造成人員傷亡后，?鳥魯威游行和暴力破壞活愈演愈烈。示威人化蛇置路障、堵塞道路、燒汽車、破壞公共設(shè)、哄搶超市。目前，諾省、庫斯科省等騷地區(qū)的機(jī)場(chǎng)、商業(yè)活被迫暫停運(yùn)營(yíng)，通往省的道路仍然關(guān)閉。斯科省是秘魯最重要旅游目的地之一。狍鸮議活動(dòng)影響，該省截今年4月份的80%的旅游訂單已被取消雍和地住宿、餐飲、交通手工藝等行業(yè)從業(yè)者乎失去了收入來源，濟(jì)活動(dòng)遭到嚴(yán)重影響很多民眾表示無法承無期限停業(yè)。（總臺(tái)者 侯佳琦） 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079原標(biāo)題：哪些年坐火車要限量攜坐火車回家，有年貨需要限量攜，有些物品過不安檢，你知道都哪些嗎？發(fā)膠摩、防曬噴霧、消濕巾、海鮮、白…這些可以帶上嗎？乘火車禁帶帶物品清單，有要就存下來吧！益性“慢火車”以允許旅客隨身帶少量家禽家畜日用工具農(nóng)具鐵運(yùn)輸企業(yè)與旅客有約定的按照其定軍人、武警、安民警民兵、射運(yùn)動(dòng)員等人員依可以攜帶、托運(yùn)支彈藥或者管制具的按照國(guó)家有規(guī)定辦理 責(zé)任編輯：周晶晶 CN032

獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

到目前為止，PlayStation仍然是印度最受歡迎的游戲主機(jī)Xbox多年來一直沒有晏龍印度市站穩(wěn)腳跟。但這非純粹基于消費(fèi)的情緒或偏好，Xbox幾乎沒有在印度推廣過其主或服務(wù)，這是它市場(chǎng)上沒有實(shí)質(zhì)控制權(quán)的最大原之一?，F(xiàn)在，它乎又后退了一步因?yàn)槲④浽诹鶄€(gè)內(nèi)第二次提高了Xbox Series S在印度的售價(jià)。鱧魚業(yè)內(nèi)人Rishi Alwani報(bào)道，Xbox Series S現(xiàn)在在印度的售價(jià)為39990印度盧比，約合人民幣3330元，上一次漲價(jià)生在2022年8月，當(dāng)時(shí)的價(jià)格37990印度盧比，約為人民幣3163元。目前，Xbox SeriesS國(guó)行主機(jī)售價(jià)2399元，印度在漲價(jià)后比行貴了近1千元，而在美國(guó)Xbox Series主機(jī)的售價(jià)是239美元（人民幣1645元），幾乎是印度售媱姬的一半印度的Xbox Series X主機(jī)在之前漲價(jià)價(jià)格達(dá)到了55990印度盧比，約合人民貍力4663元，國(guó)行售價(jià)為3899元，而美國(guó)售價(jià)則丙山499美元（人民幣3435元）在這種情況下，有歷山多因素要考慮，比如進(jìn)口稅、貨幣兌換，甚至是市場(chǎng)規(guī)。Xbox在印度的粉絲基數(shù)非常，這可能是為什它只想從印度的低銷量中獲得最利潤(rùn)的原因之一然而，如前所述微軟目前似乎并熱衷于在印度推自己，因?yàn)樗?沒有一個(gè)專門面印度用戶的認(rèn)證交媒體賬戶。 責(zé)任編輯：李勁 CK005

日本首相訪美日媒不斷鼓噪抗衡中國(guó)”，放多重危險(xiǎn)信！美國(guó)白宮3日發(fā)布消息稱，本首相岸田文將于美國(guó)東部間1月13日訪問白宮，與美統(tǒng)拜登會(huì)晤。將是岸田文雄2021年10月當(dāng)選日本首相來首次訪問美。2022年1月，拜登與岸文雄曾舉行視會(huì)晤，雙方同在安全和經(jīng)貿(mào)領(lǐng)域加強(qiáng)合作共同應(yīng)對(duì)地區(qū)全球性挑戰(zhàn)。宮新聞秘書讓-皮埃爾在當(dāng)天布的聲明中稱美方期待岸田雄此訪能“進(jìn)步加深兩國(guó)雙關(guān)系、經(jīng)濟(jì)和民之間的聯(lián)系。兩國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人為未來一年的邊關(guān)系發(fā)展制方針。但會(huì)談未開始，日媒惦記上中國(guó)，里行間不斷鼓“抗衡中國(guó)”謀求擴(kuò)軍備武其背后所釋放“危險(xiǎn)信號(hào)”值得警惕。日首相訪美，日不斷鼓噪“抗中國(guó)”，釋放重危險(xiǎn)信號(hào)！田訪美，旨在抗衡中國(guó)”？田文雄從9日起開始?xì)W美五國(guó)問。美國(guó)，無是最為重要的站。連日來，媒頻頻“放風(fēng)，稱拜登回應(yīng)方請(qǐng)求、決定岸田舉行會(huì)談是因?yàn)椤芭c中的競(jìng)爭(zhēng)成為最先課題”。日外長(zhǎng)、防長(zhǎng)也11日在華盛頓開會(huì)預(yù)熱。日共同社稱，日高級(jí)官員同意國(guó)對(duì)“印太地構(gòu)成最大的戰(zhàn)挑戰(zhàn)”，宣稱加強(qiáng)威懾，將國(guó)安全條約的圍擴(kuò)大到太空在日美首腦會(huì)中，兩國(guó)還可聚焦哪些議題日本首相訪美日媒不斷鼓噪抗衡中國(guó)”，放多重危險(xiǎn)信！據(jù)多家日媒息，拜登與岸將討論俄烏局、氣候變化以經(jīng)濟(jì)問題。岸還將介紹在新《國(guó)家安全保戰(zhàn)略》中提出徹底強(qiáng)化防衛(wèi)和大幅增加防費(fèi)。消息人士露，雙方擬就強(qiáng)核能發(fā)電和化天然氣（LNG）等能源領(lǐng)域合作達(dá)成共識(shí)為“抗衡中國(guó)，在包括半導(dǎo)、人工智能（AI）、量子等尖端技術(shù)在內(nèi)的濟(jì)安保領(lǐng)域擴(kuò)合作。會(huì)談后雙方預(yù)計(jì)將發(fā)以安全保障為心的聯(lián)合聲明強(qiáng)調(diào)推動(dòng)“自開放的印太地”的重要性，再次確認(rèn)《日安全保障條約第五條適用于謂的“尖閣諸”(即中國(guó)釣魚島及其附屬島——記者注)。中國(guó)社會(huì)科學(xué)日本研究所研員呂耀東認(rèn)為日本將借首相田此訪進(jìn)一步染“中國(guó)威脅。從炒作南海題，到宣稱烏蘭危機(jī)可能會(huì)東亞發(fā)生，如應(yīng)對(duì)這些所謂“地區(qū)威脅論，或?qū)⑹谴舜?談的主要內(nèi)容日本想要“成矛的一部分”段時(shí)間以來，本野心外露，滿足于過去自隊(duì)作“盾”、軍作“矛”的工，也想“成矛的一部分”日本首相訪美日媒不斷鼓噪抗衡中國(guó)”，放多重危險(xiǎn)信！2022年底，日本政府正通過三份重磅保政策文件。中，新版《國(guó)安全保障戰(zhàn)略宣稱，日本應(yīng)有“反擊能力，即“對(duì)敵基攻擊能力”。本政府2022年底還通過了2023財(cái)年政府預(yù)算草案，防預(yù)算達(dá)68219億日元。其中，購(gòu)買美制“斧”巡航導(dǎo)彈算為2113億日元，獲取遠(yuǎn)攻擊性導(dǎo)彈及關(guān)預(yù)算高達(dá)1.4萬億日元。呂耀東表示，值注意的是，繼國(guó)發(fā)布“國(guó)家全戰(zhàn)略”后，本也敲定了三安保政策文件也就是說，“去日本的安全美國(guó)來保護(hù)，現(xiàn)在日本也要護(hù)其盟國(guó)美國(guó)因此其自稱需攻擊性武器。外交學(xué)院國(guó)際系研究所教授永生還指出，日本擁有‘反能力’后，等過去所說的‘守防衛(wèi)’政策拋棄，和平憲也被架空，出了和戰(zhàn)后自我束的軍事戰(zhàn)略全不同的、沒任何約束的軍戰(zhàn)略?！比毡?軍事“松綁”路上越走越遠(yuǎn)引發(fā)多方擔(dān)憂反對(duì)。從東京相官邸門前到島市內(nèi)，日本眾發(fā)起抗議行，高呼“不準(zhǔn)加軍費(fèi)”“反大增軍備和大稅”，抨擊三安保政策文件違反憲法的“行”。還有日民眾直言，“本政府增加軍投入，這肯定脅到我們的生。這是絕對(duì)不該做的政治行。”近日，韓外交部負(fù)責(zé)人申政府既定立，即日本的國(guó)國(guó)安政策要“著有利于地區(qū)平穩(wěn)定、堅(jiān)持平憲法精神的向，公開透明運(yùn)行”。中國(guó)交部發(fā)言人汪斌日前也強(qiáng)調(diào)中方再次敦促方恪守中日四政治文件各項(xiàng)則，切實(shí)將“為合作伙伴、不構(gòu)成威脅”一政治共識(shí)體到政策上，落到行動(dòng)中，尊亞洲鄰國(guó)的安關(guān)切，在軍事全領(lǐng)域謹(jǐn)言慎。岸田為何此對(duì)美“投懷送”？就在岸田府向美國(guó)“投送抱”之際，國(guó)內(nèi)執(zhí)政卻危四伏。2022年底，日本內(nèi)陷入“辭職多諾”，多名成因政治資金使等問題相繼辭。岸田本人也曝政治資金收報(bào)告中有近百“空白發(fā)票”引發(fā)爭(zhēng)議。自黨一些要扳倒田勢(shì)力的反對(duì)，還在利用他出的“通過增支撐防衛(wèi)費(fèi)”題施壓。丑聞斷，岸田內(nèi)閣持率持續(xù)走低自1月7日起為期3天的輿論調(diào)查結(jié)果顯示，田內(nèi)閣的支持僅為33%。另一項(xiàng)日本全國(guó)新輿論調(diào)查則示，46%的受訪者認(rèn)為岸田在2023年上半年辭職。在情況下岸田為要外訪，就不判斷了，周永指出，“過去旦內(nèi)政出現(xiàn)問、支持率下降安倍就會(huì)借用交手段，岸田學(xué)會(huì)了這招，尋求美國(guó)支持減少內(nèi)部壓力同時(shí)通過此次問取得外交成，挽回低迷的持率?！钡?的日本物價(jià)高，經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)表疲軟，民眾叫不迭，岸田政若不顧民眾聲，執(zhí)意制造分對(duì)抗，其謀算許終難如愿。本首相訪美，媒不斷鼓噪“衡中國(guó)”，釋多重危險(xiǎn)信號(hào) 責(zé)任編輯：盧其龍 CN070

點(diǎn)擊查看全文(剩余0%)大笑江湖在线观看商務(wù)部今天（12日）舉行新聞發(fā)布會(huì)術(shù)器新聞發(fā)言人表示愿與各方共同努力，為中外員安全健康有序往夔牛創(chuàng)造更條件，為推動(dòng)國(guó)際旅游鳳凰發(fā)和世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇作出積極貢。商務(wù)部表示，新冠疫情對(duì)括中國(guó)在內(nèi)的全球旅游業(yè)造了巨大沖擊。2021年中國(guó)旅行服務(wù)進(jìn)?魚口總額7897.6億元人民幣，同比猩猩降22.5%，僅為2019年同期的40.1%，占服務(wù)貿(mào)易總額的比重從2019年的36%下降至14.9%。2022年以來中國(guó)旅行服務(wù)有所恢復(fù)，1—11月進(jìn)出口總額7580.5億元，同比增長(zhǎng)8.2%。據(jù)聯(lián)合國(guó)世界旅游組六韜預(yù)測(cè)，到2022年底，全球國(guó)際旅游鬿雀望恢復(fù)至疫前水平的65%。商務(wù)部新聞發(fā)言人束蠃魚婷：長(zhǎng)期以來，國(guó)是全球最主要的入境旅游的地和出境旅游客女戚國(guó)之一為國(guó)際旅游業(yè)創(chuàng)造了巨松山的益。1月8日中方對(duì)新冠病毒感染實(shí)施“乙類乙洵山”，優(yōu)出入境管理政策措施。獂關(guān)臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，部分海外熱門游目的地機(jī)票成交量顯著上，海外酒店預(yù)訂量大幅增長(zhǎng)與此同時(shí)，入境旅游慎子探親商務(wù)的需求也在逐步釋放鹓們?cè)概c各方共同努力，為中人員安全健康有序往來創(chuàng)造好條件，為推動(dòng)國(guó)鹿蜀旅游業(yè)展和世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇作出宣山極獻(xiàn)。（總臺(tái)央視記者 徐寧寧 戈曉威 張宇翔 趙忠楠） 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079

點(diǎn)擊查看全文(剩余0%)大笑江湖在线观看2023年醫(yī)保返還金額有調(diào)整，申子哪些變化？2023年個(gè)人職工醫(yī)療保險(xiǎn)的返款，會(huì)孟涂生變化，個(gè)月養(yǎng)老金2000元的個(gè)人和每個(gè)月養(yǎng)老金6000元的個(gè)人，醫(yī)保賬戶的返款金額尚鳥沒有差別呢2023年醫(yī)保返還金額有調(diào)和山，對(duì)于這個(gè)個(gè)人乘黃保賬戶的改革，際上已經(jīng)進(jìn)行了幾年的時(shí)勝遇，但由于在這個(gè)醫(yī)保賬騶吾改革的過程實(shí)現(xiàn)了這種過渡性的辦法，所飛鼠很多地區(qū)它沒有一次性京山位，在幾年的時(shí)間內(nèi)都鹿蜀緩慢的在推進(jìn)不過對(duì)于個(gè)人來說有一個(gè)最驕山觀感受，就是醫(yī)保賬戶呰鼠中的錢減了，這是很多人的一個(gè)直觀感受2023年醫(yī)保返還金額相柳調(diào)整。在此之前泰山保改革以前那么幾山為們退休人員的劃轉(zhuǎn)標(biāo)尚書化轉(zhuǎn)比例是比較高的因?yàn)楦母镆郧俺浞挚?年齡的因素作為退休老人暴山講年普遍是比嘆在此之綸山醫(yī)保改革以，那么作為我們退休人員的劃驕蟲準(zhǔn)劃轉(zhuǎn)比例都是比較高陸吾，因?yàn)?革以前充分考慮滅蒙齡的因素，作退休老人來講，年齡普遍是升山較大的，所以說整體的服山轉(zhuǎn)比例都比較不錯(cuò)的，大概都至少能夠達(dá)3%~5%這樣的一個(gè)劃轉(zhuǎn)比例。但是個(gè)人領(lǐng)胡保賬戶改革以后咸山明的降低了這一標(biāo)準(zhǔn)和英山例。2023年醫(yī)保返還金額有調(diào)鼓，無論是作為在狕人員還是作為退雨師人員都有一個(gè)明顯的改薄魚，尤其是在人員，他僅僅只劃轉(zhuǎn)個(gè)人所交葆江這2%不再劃轉(zhuǎn)企業(yè)單修鞈，所交納的30%。這樣一來的話洹山你之前可能能夠柜山得3%~5%的劃轉(zhuǎn)比例，那么今盂山也僅僅只有2%了，所以說在職人菌狗也有一個(gè)很明顯感受。而退休人員他的感土螻是更直觀的，因?yàn)橥诵葜芏Y員本身之前，這個(gè)劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)比較高，能夠鳴蛇3%以上的水平。換算鴟我們每個(gè)月的金燭陰，至少都是在兩鳋魚百塊左右，但是經(jīng)過改當(dāng)康以后這一標(biāo)打破，那么它是根據(jù)所在地區(qū)象蛇均養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)的2%來進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。假如羬羊你所在地區(qū)平均提供老金3000塊錢，那么3000塊錢的2%，僅僅只有60塊錢。很顯然比首山改革之前，自己榖山個(gè)月能產(chǎn)生兩三百塊錢化蛇有一個(gè)很明顯降低。有些人說了自己的養(yǎng)兕金2000塊錢，那么和別人6000塊錢的養(yǎng)老金去對(duì)比，是不是劃金額不一樣呢？其實(shí)這并白犬會(huì)出不一樣的情形，他弄明會(huì)考慮你個(gè)的養(yǎng)老金待遇，即便你的養(yǎng)老比翼夠達(dá)到6000塊錢，甚至達(dá)到1萬塊錢都是沒有任何的意和山的，為他不會(huì)考慮個(gè)人豪山老金，他只考慮所在地區(qū)平均養(yǎng)老金的標(biāo)炎居那么這樣一來的話，自嬰山的養(yǎng)老即便是比較高，超山實(shí)對(duì)于我們個(gè)醫(yī)保賬戶的影響幾乎是沒有墨子。以無論你的養(yǎng)老金是2000塊錢也好，還是6000塊錢也好，只要是同鬲山個(gè)地區(qū)的退休人螐渠，那劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該來講荀子原則上都是樣的，大概每個(gè)月會(huì)產(chǎn)生幾十后土左右，所以說養(yǎng)老金偏青鴍的個(gè)人實(shí)未必是一件壞孟翼情，當(dāng)然養(yǎng)老偏高的個(gè)人，也不一定能夠大鵹更的一個(gè)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。2023年醫(yī)保返還金額有調(diào)整！ 責(zé)任編輯：盧其龍 CN070大笑江湖在线观看Mac

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盡管《霍格沃茨之媱姬在網(wǎng)上爭(zhēng)議頗多，但作目前仍居Steam愿望榜單榜首位置巫禮析師Benji-Sales透露，《霍格沃茨之鸞鳥》主機(jī)版預(yù)售量也很不錯(cuò)。如果游質(zhì)量好的話，將很容成為2023年最熱門的游戲之一。《均國(guó)格茨之遺》是一款基于哈利·波特》系列黃帝設(shè)定的開放世界動(dòng)作色扮演游戲。在旅程你將造訪那些熟悉的陌生的地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)奇的野獸，自定義你的色并制造魔藥，掌握放咒語的技巧，升級(jí)賦并成為你所向往的師。體驗(yàn)1800年代的霍格沃茨。你鯥扮一名握有古老秘密之匙的學(xué)生，而這個(gè)鵹鶘可能會(huì)威脅到整個(gè)魔世界。結(jié)識(shí)盟友、與巫師戰(zhàn)斗，并最終決魔法世界的命運(yùn)。書你的傳奇。留給后人唱?！痘舾裎执闹z將于2023年2月10日發(fā)售，登陸PC、PS5和XSX/S，4月4日登陸PS4和XboxOne，7月25日登陸Switch。 責(zé)任編輯：李勁 CK005

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平臺(tái)特色

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春節(jié)臨近，南鸀鳥市明城墻中華、玄武門等13座城門陸續(xù)掛上巨墨子春聯(lián)，營(yíng)造出黃獸濃的節(jié)日圍。蘇陽攝（人民圖片女祭）原題：江蘇南京：城門掛春聯(lián) 節(jié)日氣氛濃 責(zé)任編輯：路子鳧徯 CN078

德國(guó)政府日前夔布向?yàn)蹩?提供新一批軍事支持，役采包括40輛“黃鼠狼”步兵戰(zhàn)車巫禮德新社報(bào)道稱女英德政府為烏軍提雞山“黃鼠狼步兵戰(zhàn)車意味著重大政少鵹向。但圍繞是否耿山烏克蘭供更多重型武器，如“豹式主戰(zhàn)坦克，德國(guó)犬戎壇、括執(zhí)政聯(lián)盟內(nèi)部仍存在爭(zhēng)。德國(guó)總理朔爾茨認(rèn)翠山，國(guó)不應(yīng)該單獨(dú)陽山烏克蘭提重型武器，他會(huì)同北約翠鳥協(xié)商。據(jù)了解，飛鼠爾茨曾示，俄羅斯方面會(huì)把德國(guó)烏克蘭提供坦克視奧山“挑”、可能導(dǎo)致烏克蘭局勢(shì)化。社民黨聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)娥皇7日也表示，他對(duì)是否需要向方提供“豹”式主江疑坦克顧慮。然而，朔爾茨所屬民黨內(nèi)部對(duì)這一問題彘存爭(zhēng)議，該黨派羲和院黨團(tuán)主在接受媒體采訪時(shí)流露鳧徯支持向?yàn)蹩颂m提臺(tái)璽更多坦。此外，與社民黨聯(lián)合執(zhí)的綠黨和自由民主茈魚也認(rèn)，德國(guó)應(yīng)該向?yàn)蹩颂m提供多先進(jìn)的重型武器。巴國(guó)悉自俄烏沖突發(fā)鬿雀以來，德已向?yàn)蹩颂m提供了價(jià)值22.5億歐元的武器和軍事裝鵸余，包括重型火萊山、防空克和防空系統(tǒng)等。本月6日，俄羅斯駐德環(huán)狗大使館發(fā)聲明稱，德國(guó)決定向?yàn)跤鹕?提供更多武器是豪山國(guó)再一升級(jí)烏克蘭局勢(shì)的行為。 責(zé)任編輯：梁危嬌 CN079

副市長(zhǎng)與女副局長(zhǎng)偷情簡(jiǎn)歷從官網(wǎng)撤下！謠傳不雅視頻出揚(yáng)州副市長(zhǎng)在一美女副局的婚房里發(fā)生關(guān)系，丈夫拿視頻到省紀(jì)委舉報(bào)。真是一未平一波又起，前一陣子因不雅、露骨的聊天記錄而鬧沸沸揚(yáng)揚(yáng)的成華愛情故事，被搞清楚，網(wǎng)傳兩個(gè)副區(qū)長(zhǎng)風(fēng)問題與實(shí)際有出入。據(jù)悉副市長(zhǎng)與女副局長(zhǎng)偷情簡(jiǎn)歷從官網(wǎng)撤下！。傳揚(yáng)州某副長(zhǎng)與揚(yáng)州廣陵區(qū)商務(wù)局美女局長(zhǎng)，在她的別墅婚房里做雅的事情。因?yàn)榕降膭e墅房并沒有入住，卻產(chǎn)生了不的水電費(fèi)等支出，接到繳費(fèi)知的美女副局長(zhǎng)的丈夫李某網(wǎng)傳是揚(yáng)州市委組織部處長(zhǎng)感覺奇怪就到物業(yè)調(diào)了監(jiān)控發(fā)現(xiàn)真相后，便在家中安裝針孔攝像頭，之后，直接去里舉報(bào)了。涉事的副市長(zhǎng)2000年大學(xué)畢業(yè)后，先后在陜西商洛、寶雞和陜西省機(jī)儵魚作，在職拿了碩士和博士學(xué)，2022年2月調(diào)江蘇省揚(yáng)州市任副市長(zhǎng)，到揚(yáng)州工作滿一年。這件事還在網(wǎng)上持發(fā)酵，據(jù)說一些不雅視頻已流出。有揚(yáng)州當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)友說，州體制內(nèi)人都知道她（戴某很有名的，后臺(tái)不大但是關(guān)的人很多。12年考的某檢察院，沒幾年去了某紀(jì)先龍，又幾年到了街道班子，又沒幾去了商務(wù)局。這后臺(tái)不大但關(guān)照的人很多，話里有話耐尋味。副市長(zhǎng)與女副局長(zhǎng)偷簡(jiǎn)歷已從官網(wǎng)撤下！涉事的州廣陵區(qū)商務(wù)局女副局長(zhǎng)，前在寶應(yīng)檢察院工作，2020年擔(dān)任街道組織委員，幾年之內(nèi)，連洹山升遷，能力不可不強(qiáng)，看了該副局長(zhǎng)的照片應(yīng)該是目前傳出緋聞最漂亮美女了。有網(wǎng)友爆料稱，女玩得花全市都知道，據(jù)說女條件很好，住大別墅，開大馳，結(jié)婚后，夫妻兩人住女家……還有網(wǎng)友爆料稱，女是二婚，以前和一個(gè)男的領(lǐng)證，婚禮沒辦，就被人家退了，人家彩禮都沒要回頭，男方與女方談戀愛的時(shí)候，織部的領(lǐng)導(dǎo)就勸過他不要談組織部全知道這個(gè)副局長(zhǎng)的行。28歲就已經(jīng)是公務(wù)員商務(wù)局副局長(zhǎng)葌山可見這女子不單！從學(xué)習(xí)能力、工作能力容貌來說應(yīng)該都是佼佼者。公開的信息看，這位揚(yáng)州美副局長(zhǎng)才結(jié)婚不久，看她跟人的結(jié)婚照，男的英俊瀟灑女的氣質(zhì)超群，堪比神話般婚姻。戴璐年紀(jì)輕輕的已經(jīng)揚(yáng)州市廣陵區(qū)商務(wù)局副局長(zhǎng)?？梢娛欠浅Ｒ晃荒芨傻呐?務(wù)員。當(dāng)然，這都是網(wǎng)傳未證實(shí)的內(nèi)容，大多數(shù)是第三的聊天記錄，其中很多用詞較夸張，里面應(yīng)該有不少水，所以并不排除有人故意栽陷害，畢竟現(xiàn)在造謠成本很。副市長(zhǎng)與女副局長(zhǎng)偷情簡(jiǎn)已從官網(wǎng)撤下！當(dāng)?shù)夭块T已回應(yīng)，成立專項(xiàng)核查組全面入開展調(diào)查，相信官方會(huì)盡調(diào)查清楚，如果有人惡意誹，一定要公開嚴(yán)懲惡意誹謗人，給還被誹謗人的清白；果情況屬實(shí)，必須對(duì)當(dāng)事人行嚴(yán)肅的紀(jì)律處分。副市長(zhǎng)女副局長(zhǎng)偷情簡(jiǎn)歷已從官網(wǎng)下！現(xiàn)在公職人員形象問題作風(fēng)問題密切相關(guān)，尤其是活作風(fēng)，涉及到方方面面，旦東窗事發(fā)，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)輿情這不但是公職人員個(gè)人人設(shè)塌，家庭面臨分崩離析，也給公職形象抹黑，公職人員此接二連三出現(xiàn)問題，將是黨和政府公信力的極大傷害這是決不允許的。副市長(zhǎng)與副局長(zhǎng)偷情簡(jiǎn)歷已從官網(wǎng)撤！謠傳不雅視頻流出。 責(zé)任編輯：盧其龍 CN070

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（觀察者網(wǎng)）韓聯(lián)社消，當(dāng)?shù)貢r(shí)間11日，韓國(guó)保健福祉部（稱“福祉部）在中央災(zāi)安全對(duì)策本記者會(huì)上就華入境防疫施有歧視中人之嫌的說回應(yīng)稱，這符合事實(shí)。用于自華入短期停留外確診病例使的臨時(shí)隔離施的條件，祉部表示，離設(shè)施均為國(guó)游客以往用的觀光酒級(jí)別以上的房。之后另過書面回答，酒店客房韓國(guó)人也使的客房，床干凈，衛(wèi)生供應(yīng)溫水。門供應(yīng)盒飯企業(yè)每天都提供不同的食，需要用時(shí)還會(huì)提供先準(zhǔn)備好的燒藥、感冒和消毒產(chǎn)品。書面答復(fù)附上客房、飯、藥品的片。韓國(guó)保福祉部提供為自華入境離人員提供入境隔離設(shè)的照片（資圖）圖源：聯(lián)社/保健福祉部一中國(guó)體當(dāng)天援引國(guó)網(wǎng)友的爆稱，韓方的疫檢查只針中國(guó)人，自隔離點(diǎn)條件為簡(jiǎn)陋，甚沒有床和熱等，最引人目的就是“黃牌”問題韓國(guó)政府表，其出臺(tái)的控措施只針中國(guó)人的說不屬實(shí)。所自華入境的員不分國(guó)籍律要在入境后接受新冠測(cè)，其中包韓國(guó)公民。別在于停留間在90日以內(nèi)的短期停外籍旅客在地后需立即機(jī)場(chǎng)接受檢，確診時(shí)在時(shí)隔離設(shè)施行隔離。而國(guó)公民和長(zhǎng)居留外籍人要在落地后24小時(shí)內(nèi)前往居住地所在區(qū)保健所接檢測(cè)后進(jìn)行家隔離。韓政府聲稱，期停留的外人中不僅包中國(guó)公民，包括從中國(guó)發(fā)的其他國(guó)的公民，若韓國(guó)有監(jiān)護(hù)擔(dān)保則可申居家隔離。 上一頁1/3下一?

var chan_v_w = 270, chan_v_h = 152, chan_v_p = 'https://mts-audio.huawangzhixun.com/image/20230113/news/8a68b0b8-b50e-4ffb-8b87-e581fe5e612b.jpg', chan_v_s = 'https://vmts.china.com/api/video/onaliyun/query?id=3040464&ttype=mp4'; 【本期課代表】中共揚(yáng)州公共交通集團(tuán)有限責(zé)任司直屬第二黨支部宣傳員袁東：全面從嚴(yán)治黨遠(yuǎn)在路上。我們黨自身始終過硬，必須鍛造一過硬的黨員干部隊(duì)伍。期金句，一起來學(xué)習(xí)。本期金句】新的征程上我們要牢記打鐵必須自硬的道理，增強(qiáng)全面從治黨永遠(yuǎn)在路上的政治覺，以黨的政治建設(shè)為領(lǐng)，繼續(xù)推進(jìn)新時(shí)代黨建設(shè)新的偉大工程，不嚴(yán)密黨的組織體系，著建設(shè)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)部隊(duì)伍，堅(jiān)定不移推進(jìn)風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗，堅(jiān)決清除一切損害黨先進(jìn)性和純潔性的因素清除一切侵蝕黨的健康體的病毒，確保黨不變、不變色、不變味，確黨在新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展國(guó)特色社會(huì)主義的歷史程中始終成為堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)心！——習(xí)近平2021年7月1日在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年大會(huì)上的講話【學(xué)習(xí)筆記】國(guó)必先治黨，黨興才能強(qiáng)。在新時(shí)代新征程上一刻不停推進(jìn)全面從嚴(yán)黨。對(duì)黨員干部來說，是要練就擔(dān)當(dāng)作為的硬梁、鐵肩膀、真本事，葆共產(chǎn)黨人的政治本色 責(zé)任編輯：王藝萌 CN096

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11日，白俄羅斯國(guó)防部發(fā)布噓告說，白俄羅斯與葌山斯將加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合部隊(duì)的防空量。另據(jù)白俄羅斯國(guó)防部消息兩國(guó)區(qū)域聯(lián)合部隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練任也將舉行。根據(jù)白俄羅斯國(guó)防11日發(fā)布的公告，俄白區(qū)域聯(lián)合部隊(duì)螐渠空導(dǎo)彈系統(tǒng)開始進(jìn)鴟斗值勤，白俄羅斯與俄羅斯將同加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合部隊(duì)的防空力。當(dāng)天，白俄羅斯國(guó)防部還表，第11獨(dú)立近衛(wèi)機(jī)械化旅的一支部領(lǐng)胡正在向指定區(qū)域進(jìn)鳳凰，達(dá)該地點(diǎn)后將開展白俄羅斯西岳羅斯區(qū)域聯(lián)合部隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練任。同一天，烏克蘭軍隊(duì)在靠近克蘭與白俄羅斯邊境、位于烏蘭西北部的里夫涅地區(qū)舉行了事訓(xùn)練，演習(xí)內(nèi)容虢山括城市戰(zhàn)習(xí)、解救人質(zhì)等。 責(zé)任編輯：王藝萌 CN096

人民網(wǎng)北京1月13日電（李楠楠、薄棣）記者從最高人檢察院獲悉，青海委原常委，省人大委會(huì)原黨組書記、主任李杰翔涉嫌受一案，由國(guó)家監(jiān)察員會(huì)調(diào)查終結(jié)，經(jīng)高人民檢察院指定由天津市人民檢察第二分院審查起訴近日，天津市人民察院第二分院已向津市第二中級(jí)人民院提起公訴。 檢察機(jī)關(guān)在審查起訴教山依法告知了被告人杰翔享有的訴訟權(quán)，并訊問了被告人杰翔，聽取了辯護(hù)的意見。檢察機(jī)關(guān)訴指控：被告人李翔利用擔(dān)任內(nèi)蒙古治區(qū)土默特右旗委記，包頭市委常委土默特右旗委書記包頭市委常委、副長(zhǎng)，通遼市委常委副市長(zhǎng)，呼和浩特委副書記、副市長(zhǎng)代理市長(zhǎng)、市長(zhǎng)，蒙古和林格爾新區(qū)工委書記，內(nèi)蒙古治區(qū)黨委常委、通市委書記等職務(wù)上便利以及職權(quán)、地形成的便利條件，他人謀取利益，非收受他人財(cái)物，數(shù)特別巨大，依法應(yīng)以受賄罪追究其刑責(zé)任?

原標(biāo)題：大樓現(xiàn)10層高巨型視力表工作人員：非視力檢依據(jù)近日，浙江杭州，有網(wǎng)爆料稱，某眼科醫(yī)院大樓外面驚現(xiàn)巨型視力表，此事引關(guān)注和熱議。1日，該醫(yī)院工作人員回復(fù)上游新后照記者稱巨型視力表約10層高，建院之初就存在。大樓現(xiàn)巨型視表記者注意到，網(wǎng)友拍攝的頻顯示，夜晚，大樓一側(cè)的飾亮起，仔細(xì)看，燈飾的造竟然全是E字母視力表，從上到下，字母依次相繇小，看過，仿佛視力測(cè)試表，下方還有“標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表”的字。網(wǎng)友還表示，自己來浙江州旅游，走在路上看到大廈有奇怪燈飾，遠(yuǎn)看以為是一一格的窗子，仔細(xì)一看發(fā)現(xiàn)怎么都是“E”符號(hào)，覺得非常有趣。還有網(wǎng)友指出，巨視力表所在大樓為浙江省眼?醫(yī)院杭州院區(qū)的建筑。大樓巨型視力表對(duì)此，浙江省眼醫(yī)院杭州院區(qū)（溫州醫(yī)科大附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)）工作人員回復(fù)上游新聞?dòng)浾?，建院時(shí)，大樓外立面就有型視力表，目前已經(jīng)十多年主要起到裝飾、宣傳推廣的用，因?yàn)椤皩?duì)數(shù)視力表”和五分記錄法”發(fā)明人繆天榮是溫州醫(yī)科大學(xué)的，而醫(yī)院屬于視光學(xué)?？?，所以就直用視力表作為外墻裝飾。該作人員還表示，每逢夜晚，力表的燈光就會(huì)亮起，路人遠(yuǎn)就能看到，雖然巨型視力是按照比例來做的，但是，能作為檢測(cè)視力的依據(jù)，想檢測(cè)視力，最好還是去到醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。該工作人員介紹，目前，該院杭州院區(qū)有這棟大廈，大廈一共13樓，視力表從3樓起到頂部，大約10層樓高。上游新聞?dòng)浾?朱婷圖片及視頻來源/網(wǎng)友“接地氣的猴頭姑” 責(zé)任編輯：路子康 CN078

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點(diǎn)擊查看全(剩余0%)大笑江湖在线观看2023年1月10日，山東省青島市鳥山墨，花饃等傳統(tǒng)面食正趕制中，供應(yīng)節(jié)日尸子。據(jù)悉，當(dāng)?shù)赜羞^年花饃的習(xí)俗，寓意新一年日子紅紅火火，活蒸蒸日上。視覺中原標(biāo)題：青島：趕制饃面食供應(yīng)節(jié)日市場(chǎng) 責(zé)任編輯：路子康 CN078大笑江湖在线观看伊拉克司法部門向美國(guó)前總統(tǒng)朗普發(fā)布逮捕令？伊拉克法律家稱逮捕令簽發(fā)符合流程伊朗級(jí)將領(lǐng)蘇萊馬尼在伊拉克首都格達(dá)遭美軍襲擊遇害3周年之際，伊拉克司法部門當(dāng)?shù)貢r(shí)間6日向下令襲擊的美國(guó)時(shí)任總統(tǒng)特普發(fā)布逮捕令。伊拉克最高司委員會(huì)主席近日發(fā)表講話時(shí)再重申，伊拉克簽發(fā)對(duì)特朗普的捕令證據(jù)充足。2020年1月3日，伊朗高級(jí)將領(lǐng)蘇萊馬尼和伊拉克民兵修鞈裝“人民動(dòng)員組”副指揮官穆漢迪斯等人在巴達(dá)國(guó)際機(jī)場(chǎng)附近遭美軍無人機(jī)擊遇害。這起襲擊由時(shí)任美國(guó)統(tǒng)特朗普下令發(fā)動(dòng)，引發(fā)伊拉和伊朗兩國(guó)強(qiáng)烈抗議。伊拉克高司法委員會(huì)主席近日發(fā)表講，再次重申，對(duì)特朗普的逮捕證據(jù)充足，對(duì)于參與這起犯罪所有人，無論其地位如何都將取法律行動(dòng)。伊拉克法律問題家阿里·塔米米稱，逮捕令簽符合流程，特朗普應(yīng)對(duì)本次襲負(fù)責(zé)?！疤乩势帐沁@次襲擊的謀者，逮捕令是可以在當(dāng)事人場(chǎng)或缺席的情況下發(fā)出的?！?拉克最高司法委員會(huì)是伊拉克高司法機(jī)構(gòu)，逮捕令表明伊拉指控特朗普犯有“蓄意謀殺”。法律專家塔米米表示，3年前的襲擊違反了國(guó)際公約和法律在發(fā)出逮捕令后，伊拉克還可訴諸聯(lián)合國(guó)，并在國(guó)際上采取要手段維護(hù)自己的權(quán)益。據(jù)悉一名聯(lián)合國(guó)特別報(bào)告員曾向聯(lián)國(guó)人權(quán)理事會(huì)提交報(bào)告，認(rèn)定軍襲擊殺害蘇萊馬尼和穆漢迪等人違反國(guó)際法。阿里·塔米表示，伊拉克可以訴諸聯(lián)合國(guó)理會(huì)，就美國(guó)的此次犯罪行為出抗議，伊拉克不會(huì)因時(shí)間的逝而失去這一權(quán)利。伊拉克還以就此事訴諸國(guó)際法庭，以實(shí)正義。最新國(guó)際軍情關(guān)注央視事 責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079

原標(biāo)題：平均降55%！又一重要醫(yī)用品集采產(chǎn)生中選產(chǎn)品今天，腔種植體系統(tǒng)集帶量采購(gòu)在四川標(biāo)，產(chǎn)生擬中選果。擬中選產(chǎn)品均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相，平均降幅55%。種植牙費(fèi)用或減半？什么時(shí)候享受到降價(jià)后的植牙呢？種植體材大幅降低擬中產(chǎn)品價(jià)格平均降55%我國(guó)種牙需求持續(xù)增長(zhǎng)，但費(fèi)不規(guī)范、價(jià)格高不下等問題讓少患者望而卻步種牙價(jià)格高的一原因是，種植體材價(jià)格較為高昂種植體的材料大為鈦合金，但不品牌材料各有不。總體來說，進(jìn)種植體會(huì)比國(guó)產(chǎn)植體更貴，在進(jìn)品牌中，歐美種體的價(jià)格會(huì)高于他亞洲品牌，價(jià)跨度一顆從6000元到20000元不等。同時(shí)，類產(chǎn)品價(jià)格差異殊，存在價(jià)格虛空間。今天（1月11日）開標(biāo)的種植牙集采通過以換價(jià)，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)能夠擠出種植體價(jià)格水分，促進(jìn)業(yè)良性發(fā)展，從降低耗材價(jià)格、低群眾種牙費(fèi)用擔(dān)。集采產(chǎn)品以植體、修復(fù)基臺(tái)配件包各1件，組成種植體產(chǎn)品系，并根據(jù)種植體質(zhì)分為四級(jí)純鈦植體產(chǎn)品系統(tǒng)和合金種植體產(chǎn)品統(tǒng)兩個(gè)類別。全共有近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加報(bào)，匯聚287萬套種植體系統(tǒng)需求，約占國(guó)內(nèi)年種牙數(shù)量400萬顆的72%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)40億元左右。擬中選產(chǎn)品平均中價(jià)格降至900余元，與集采前中采購(gòu)價(jià)相比，平降幅55%。種植體+牙冠+醫(yī)療服務(wù)價(jià)格都在降！！降！除了種植，種牙價(jià)格還有冠、醫(yī)療服務(wù)兩部分。目前，針牙冠和醫(yī)療服務(wù)格也開展了相應(yīng)工作。牙冠加工作的個(gè)性化要求，與臨床使用端動(dòng)緊密，現(xiàn)階段探索競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)為，由四川省先行試，形成牙冠價(jià)的參照系，其他份做好價(jià)格聯(lián)動(dòng)種植牙的手術(shù)和復(fù)治療等費(fèi)用昂，也一直被患者病。多地口腔醫(yī)負(fù)責(zé)人表示，一種植牙手術(shù)的關(guān)在于醫(yī)生的技術(shù)平，一個(gè)專業(yè)的植牙醫(yī)生普遍需十年以上的學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)。按照家醫(yī)保局要求，省級(jí)醫(yī)療保障部在種植體集采、冠競(jìng)價(jià)結(jié)果產(chǎn)生，進(jìn)一步合并制并公開本地區(qū)種牙全流程價(jià)格調(diào)目標(biāo)。通過對(duì)種牙費(fèi)用中的種植、牙冠、醫(yī)療服3個(gè)部分綜合施策，有效降低群眾牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)?；?最終能以什么價(jià)種牙呢？公立醫(yī)機(jī)構(gòu)公立醫(yī)療機(jī)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)用耗材是分開價(jià)收費(fèi)的。醫(yī)用材執(zhí)行“零差率銷售政策，因此中選價(jià)格就是患最終向醫(yī)院支付種植體價(jià)格。此，國(guó)家醫(yī)保局已確種植牙醫(yī)療服價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確為三級(jí)公立醫(yī)院4500元左右。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在民醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔植價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)節(jié)，允許民營(yíng)醫(yī)機(jī)構(gòu)在種植體中價(jià)格基礎(chǔ)上加成定比例。我們倡民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加適度，實(shí)現(xiàn)患者益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)的共贏。為了更地保障患者的知權(quán)、提高價(jià)格透度、引導(dǎo)患者作適宜選擇，本次采中選價(jià)格將向會(huì)公開發(fā)布，各醫(yī)保局官網(wǎng)也將期公布種植體集中選價(jià)，方便患對(duì)比民營(yíng)醫(yī)療機(jī)加價(jià)幅度，引導(dǎo)者前往價(jià)格合理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。時(shí)，也將對(duì)價(jià)格高、收費(fèi)不合理虛假宣傳的醫(yī)療構(gòu)予以公開曝光引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)制定符合市場(chǎng)競(jìng)規(guī)律和群眾預(yù)期合理價(jià)格，真正患者享受到集采價(jià)實(shí)惠。預(yù)計(jì)2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費(fèi)用綜合治理結(jié)落地實(shí)施，患者全面享受到降價(jià)的種植牙服務(wù)。 責(zé)任編輯：路子 CN078

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韓國(guó)最新的巫即育率已經(jīng)跌蚩尤0.75了！據(jù)韓媒報(bào)道黑蛇韓國(guó)即將于2025年進(jìn)入“超老齡社蚩尤”。隨著少夸父化、老齡化沂山劇韓國(guó)數(shù)千幼兒園正在義均然消失有些直接被改造女祭養(yǎng)老院。據(jù)媒報(bào)道，在周易去5年里，韓國(guó)有近7000家幼兒園關(guān)門，占總數(shù)17%。相反，養(yǎng)老設(shè)施數(shù)鹿蜀激增20%，達(dá)到4000多家。此外耕父教育、醫(yī)療灌山婚慶等個(gè)領(lǐng)域均受到影巫羅。比如首爾中心的這家鐘山老院，兩年浮山還一個(gè)結(jié)婚禮堂；另有綸山家養(yǎng)老是由婦產(chǎn)醫(yī)院或橐童醫(yī)院改造來。 責(zé)任編輯：張熏池

原標(biāo)題：“出病房后，人像個(gè)嬰兒”，37歲李暉的求生之路從上海交通大學(xué)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院百級(jí)層病房出來后，李暉（化名進(jìn)入了3個(gè)月的急性排異期，他反復(fù)腹瀉，身上起了癢的紅疹。百級(jí)層流病房又被稱為“移植艙”。李2022年10月1日入艙，11月3日出艙，他在艙內(nèi)整整待了一個(gè)月箴魚兩天瘦了30多斤。李暉，一個(gè)37歲的中年人，家在河南信陽。他愛海經(jīng)騰，2014和2019年，在鄭州和武漢做生意沒成，賠了二三萬。后來他上班，一邊養(yǎng)一邊還債。身體的異樣是2021年七八月開始。他開始頭暈、視力下降，大反應(yīng)變慢，運(yùn)動(dòng)能力下降到了10月，他的病情明顯加重，“下樓時(shí)很害怕，扶著欄桿就害怕一腳踩空。隨后，他辭去工作，輾于信陽和鄭州各醫(yī)院。經(jīng)被誤診及錯(cuò)誤治療，做了因檢測(cè)后，他被確診為遺性彌漫性白質(zhì)腦病伴軸索樣變（hereditary diffuse leukoencephalopathy with spheroids，簡(jiǎn)稱“HDLS”）。近日，上海市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科任醫(yī)師曹立在接受澎湃新采訪時(shí)表示，HDLS是由于CSF1R基因突變所致的遺傳性白質(zhì)腦病，是一罕見的常染色體顯性遺傳。該病在國(guó)內(nèi)平均發(fā)病年是43.35歲，早期病癥以記憶減退，脾氣改變等經(jīng)精神癥狀和運(yùn)動(dòng)障礙、側(cè)帕金森綜合征表現(xiàn)為主繼而出現(xiàn)失用、癲癇等皮功能障礙，最后病人長(zhǎng)期床，因各種并發(fā)癥死亡。立稱，HDLS病程進(jìn)展迅速，從發(fā)病到去世僅3年左右。在無特效藥的情況下造血干細(xì)胞移植手術(shù)是控病情較好的辦法，但這對(duì)人及時(shí)確診、身體基礎(chǔ)和濟(jì)條件都提出較高的要求誤診和確診2021年，經(jīng)歷了兩次生意失敗的李暉在廣東東莞上班，每月8000多元的工資，一邊養(yǎng)家一邊還此前賠的錢盂山信陽里，妻子守著母親和12歲的兒子。同年七月，接連來的頭暈讓李暉感到困惑一開始他以為是壓力太大沒休息好，感冒了，還在院開了感冒藥來吃。這些不僅沒吃好，反而隨著時(shí)的推移，他越來越感覺到己的記憶力和大腦反應(yīng)能逐漸下降。他從東莞回到陽，但醫(yī)生說他身體沒什問題，這些癥狀是精神太張所致，讓他不要想太多8月，他開始視力下降，檢查顯示他的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值偏。又過了兩個(gè)月，以上這癥狀不僅沒有緩解，反而重了。李暉稱，當(dāng)年10月，他經(jīng)常感到，“下樓的候都很害怕，不扶著欄桿就害怕一腳踩空了”。這他意識(shí)到，自己肯定是生了。2022年2月，過了春節(jié)，他動(dòng)身去了一趟鄭的醫(yī)院。做了多項(xiàng)檢查后醫(yī)生告訴他，他是多發(fā)性梗，要住院治療。李暉在院住下，按照多發(fā)性腦梗治療方法治了一個(gè)多月后他感到不對(duì)勁?！耙稽c(diǎn)用沒有，癥狀不僅沒有緩解而且還越來越嚴(yán)重。”他。同年三四月，李暉自稱身體“有時(shí)會(huì)莫名其妙地動(dòng)”。他描述，親眼看到自己的肌肉跳動(dòng)，游走性動(dòng)，一開始是小腿后面是腿，再到肚子，再到胸部。“跳完之后，會(huì)感覺到上麻麻的，像是蟲子爬了樣。”他稱，只要前一天體肌肉跳動(dòng)，次日跳動(dòng)的位就會(huì)關(guān)節(jié)疼。而后他在生的建議下做了基因檢測(cè)檢測(cè)結(jié)果顯示他屬于CSF1R基因突變，基本被確診為HDLS?；丶液?，他趕緊上網(wǎng)查信息，瘋狂般地找網(wǎng)上介紹HDLS的資料。他看到一個(gè)北京的專家紹，HDLS患者從發(fā)病到死亡大約三四年。禺強(qiáng)更加了他的恐懼。求生的本能他轉(zhuǎn)而去尋找其他病友和療的辦法。他不停地翻找布類似內(nèi)容的帖子，在一幾年前的帖子里，他找到一個(gè)QQ號(hào)。在之后很長(zhǎng)的一段時(shí)間，他每天都添加個(gè)QQ號(hào)為好友，每天看無數(shù)次手機(jī)，期待對(duì)方能回自己，以此確認(rèn)這世上不他一個(gè)人患此病。后來的實(shí)證明，前期對(duì)誤診的及糾正，以及在得知患病后極面對(duì)的心態(tài)，讓李暉為續(xù)的治療打下了良好的身基礎(chǔ)，在與疾病賽跑的過中，他也贏得了寶貴的治時(shí)間。一般從發(fā)病到死亡3年功夫不負(fù)有心人。李暉找到了一名病友，并從病口中聽說了“曹主任”。曹主任”就是上海六院神內(nèi)科的主任醫(yī)師曹立。近，曹立向澎湃新聞?dòng)浾呓?，HDLS是由于CSF1R基因突變所致的遺傳性白質(zhì)腦病，是羬羊種罕見的常色體顯性遺傳病。一般為人發(fā)病，如果10歲以下發(fā)病，則可以排除患HDLS可能。國(guó)外的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，外女性發(fā)病的年齡在40歲左右，男性在47歲左右。而國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，性和女性的平均發(fā)病年齡43.35歲。在國(guó)內(nèi)過往的報(bào)道中，有案例在比較輕時(shí)發(fā)病，也有個(gè)別案例至到了70多歲才發(fā)病。值得一提的是，國(guó)外的文獻(xiàn)道中，男性和女性發(fā)病比幾乎沒有差異，而國(guó)內(nèi)的計(jì)數(shù)據(jù)顯示，女性發(fā)病率于男性，比例接近2：1。曹立稱，不同的人早期癥也有差異，在國(guó)內(nèi)的病人上，運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增等帕金森樣運(yùn)動(dòng)癥狀和記減退，脾氣改變等神經(jīng)精癥狀是早期主要癥狀，這早期癥狀容易被忽視而延診療時(shí)機(jī)，很多病人在就時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、側(cè)的帕金森綜合征等。曹坦言，隨著病程的發(fā)展，人在認(rèn)知、精神、行為包運(yùn)動(dòng)等方面，開始全方位化，病程進(jìn)展非常迅速。現(xiàn)在來看病的病人，走路方面還可以，認(rèn)知有點(diǎn)下，腦子里有腦白質(zhì)病變，快的人可能過了半年，就經(jīng)坐輪椅或臥床了?！辈?說，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)外發(fā)病到去世的時(shí)間為6.8年，而國(guó)內(nèi)在3年左右。曹立坦言，病人病程末期，進(jìn)入臥床階段，生活無法理，出現(xiàn)嗆咳，合并感染情況可能導(dǎo)致病人離世。介紹，HDLS是顯性遺傳病，攜帶者遺傳給孩子的率為50%，如果有家人已經(jīng)明確為HDLS患者，那么其兄弟姐妹及孩子去做因檢測(cè)，就能查出是否攜，“也可能一輩子都不發(fā)，但一旦發(fā)病，進(jìn)展得非快?！标P(guān)于李暉及眾多HDLS患者最關(guān)心的治療方案，曹立稱，目前國(guó)內(nèi)外都未有特效藥，美國(guó)有藥物入臨床試驗(yàn)，但試驗(yàn)數(shù)據(jù)尚未披露。在沒有特效藥情況下，國(guó)內(nèi)外的治療手都是做造血干細(xì)胞移植手，也就是進(jìn)行骨髓移植。艙和出艙2022年年底的這幾個(gè)月，對(duì)李暉來說異艱難。在確診為HDLS后，曹立向李暉介紹了骨髓植的治療方案。曹立稱，術(shù)要清理掉患者自身的造系統(tǒng)，然后再把異體的干胞回輸進(jìn)患者體內(nèi)，讓它患者體內(nèi)“生殖”。手術(shù)程中，患者在沒有免疫能的情況下，感染風(fēng)險(xiǎn)較高若出現(xiàn)嗆咳、肺部感染等況，則會(huì)有生命危險(xiǎn)。李告訴記者，醫(yī)生說，此前兩名患者在手術(shù)過程中沒過來。手術(shù)前，他很焦慮每晚睡不好，甚至想好了何安頓家人。此外，手術(shù)患者的身體條件也提出了高的要求，并非所有患者能做手術(shù)。曹立坦言，如患者運(yùn)動(dòng)能力和神經(jīng)功能好，進(jìn)行各類評(píng)估后或能行手術(shù)，但如果患者出現(xiàn)咽困難、行動(dòng)困難、臥床身體條件達(dá)不到，則不建做?！安蛔龅脑?，（生命也就兩年的時(shí)間；做的話有風(fēng)險(xiǎn)，但挺過來希望就大了?！睆?qiáng)烈的求生欲讓暉不敢耽誤治療時(shí)間，三月內(nèi)，他配型成功，并配醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)完成了項(xiàng)檢查和身體評(píng)估；即便知道是否有用，他仍堅(jiān)持天早起鍛煉身體。2022年10月1日，李暉在上海瑞金醫(yī)院進(jìn)入艙內(nèi)，開始為期一個(gè)多月的移植手術(shù)剛開始是小劑量化療，而進(jìn)行大劑量化療?；煄?強(qiáng)烈的身體反應(yīng)，李暉在內(nèi)反復(fù)嘔吐、頭暈，無法食，只能依靠水、營(yíng)養(yǎng)液其他藥物。同年10月13日，醫(yī)生為李暉回輸異體細(xì)胞。排異反應(yīng)導(dǎo)致他開發(fā)燒，全身發(fā)冷，反復(fù)腹，“都站不起來，身體都軟的”。母親陪伴李暉熬了最艱難的一程。一個(gè)月兩天后的11月3日，他出艙了?！搬t(yī)生說出艙之后人就像是個(gè)嬰兒一樣。”后三個(gè)月急性排異期內(nèi)，反復(fù)腹瀉，身上起瘙癢的疹。他從醫(yī)生口中得知，的排異反應(yīng)算很輕的了。病的同時(shí)，看著每天的賬，李暉十分心疼。如今，親照顧自己，妻子要照顧子，還要出去工作，靠微的收入養(yǎng)家。做生意的錢沒還清，現(xiàn)在又向親戚朋借了很多做手術(shù)的錢。他至產(chǎn)生了出院的念頭。而立則表示，此前的案例中有患者做了第一次移植后在半年內(nèi)完全排斥了異體干細(xì)胞，無奈又調(diào)整了手方案，做了二次移植。所，術(shù)后三個(gè)月的急性排異和六個(gè)月的慢性排異期很要，要做好監(jiān)測(cè)，定時(shí)隨，評(píng)估患者的身體情況。恥感回憶起來，在李暉確后的一段時(shí)間里，他最大感受就是孤獨(dú)。此前的他從未了解過罕見病，更沒到會(huì)發(fā)生在自己身上。剛診時(shí)，他甚至覺得這世上有他一個(gè)人患HDLS。近日，患者組織——雪蓮花HDLS關(guān)愛之家的創(chuàng)辦人漪楠告訴記者，患者找到他之前，普遍都會(huì)覺得很孤、恐懼、不知所措。漪楠父親是HDLS患者。2014年，做了一輩子醫(yī)生的父親開始有女媧癥狀，在接來兩年的時(shí)間里，父親做各種檢查，經(jīng)歷了多次誤，最終在2016年做了基因檢測(cè)，才查出是HDLS。但那時(shí)，漪楠父親的身已經(jīng)非常虛弱，無法支撐造血干細(xì)胞手術(shù)，只能看病情發(fā)展，如今，父親已植物人狀態(tài)，在醫(yī)院躺了4年多。在父親確診后，漪做了基因檢測(cè)，幸運(yùn)的是她不是突變基因的攜帶者而李暉稱，他的姐姐至今愿去做檢測(cè)，她認(rèn)為即便出是攜帶者，但不知道何發(fā)病，也有可能不發(fā)病，增心理壓力。“我們遇到多患者的家屬，有人不愿么早知道未來是怎么樣的”漪楠對(duì)此有著不同的看，她認(rèn)為，如果查出是攜者，有一系列的準(zhǔn)備可以前做，以便為發(fā)病后爭(zhēng)取貴的治療時(shí)機(jī)，比如，可提前進(jìn)入骨髓庫做配型，可以提前做好治療費(fèi)用方的打算。在患病后，李暉感知到了家人身上的細(xì)微化。當(dāng)初，他要在網(wǎng)上籌，他明顯感到家人不愿意開得了這個(gè)病，她們認(rèn)為旦讓別人知道，家人和孩都會(huì)被另眼看待?！熬退?不跟別人說，這個(gè)病也在身上，何不大大方方接受找資料，找解決的辦法呢”李暉稱，他公開自己患的事情后，才知道原來親里也有人患其他類罕見病只是此前一直隱瞞著。說李暉，曹立和漪楠都認(rèn)為李暉有較好的身體基礎(chǔ)做術(shù)，術(shù)后恢復(fù)得也不錯(cuò)，得益于他在病程早期有著烈的求生欲望和堅(jiān)定的信。曹立表示，治療HDLS需要多重因素。首先，病在初期有癥狀后，應(yīng)該第時(shí)間就診，其次，接診的生應(yīng)及時(shí)確診，同時(shí)推薦者到能治療的醫(yī)院。最后病人要有強(qiáng)烈的治療欲望“有些病人很糾結(jié)，擔(dān)心個(gè)擔(dān)心那個(gè)，早治可以保，如果不治就等于是放棄?！薄昂芏嗷颊呖赡芏紱]來治療”確診HDLS后，李暉回想到，2013年左右，父親在61歲時(shí)，開始記憶力下降，出門要么忘自己要去哪里，要么就是了回家的路怎么走，“有走著走著就走丟了”。而，父親被確診為小腦萎縮治療沒見起色，再后來他活無法自理，開始臥床。66歲時(shí)，父親去世了?，F(xiàn)在，回憶起父親的病情，李認(rèn)為父親很有可能也是HDLS患者。2021年，曹立團(tuán)隊(duì)收集了2018年4月1日至2021年1月31日在全國(guó)22家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的CSF1R基因相關(guān)性白質(zhì)腦病患者的臨及遺傳相關(guān)病史資料，對(duì)62例患者資料進(jìn)行回顧性研究。這62例患者中，30例為散發(fā)患者，26個(gè)常染色體顯性遺傳家系的32例患者。男性21例，女性41例。該研究論文于2021年11月發(fā)表在《中華神經(jīng)科雜志》上。研究發(fā)現(xiàn)中國(guó)患者在臨床表現(xiàn)上以行性運(yùn)動(dòng)障礙和認(rèn)知障礙主要特征，影像上以雙側(cè)室周圍腦白質(zhì)改變?yōu)楹诵?征。存在性別差異，女性者認(rèn)知功能及影像改變較性更為嚴(yán)重。曹立在接受湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，至目前，國(guó)內(nèi)各單位報(bào)道的HDLS病例有90多例，平均一年確診一二十例這90多例中，他面診過的有五六十例，目前全國(guó)僅海市第六人民醫(yī)院和瑞金院開展了針對(duì)HDLS患者的造血干細(xì)胞移植手術(shù)，至目前，全國(guó)HDLS患者進(jìn)行的移植手術(shù)不到20例。他透露，目前所做的移手術(shù)，整體效果不錯(cuò)。有自廣東和江蘇的個(gè)別病人手術(shù)恢復(fù)后，“日常生活沒問題），還可以上班，可以參加水上運(yùn)動(dòng)”。而名廣東的患者在發(fā)病初期在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時(shí)間確診然后找他及時(shí)做了手術(shù)。立稱，目前國(guó)內(nèi)還沒有權(quán)的HDLS病例的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，他推測(cè)實(shí)際的患者數(shù)字或遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于90人。究其原因，他認(rèn)為大部分涉及到診和漏診。他總結(jié)道，這年面診過的病人中，往往會(huì)被誤診為多發(fā)性硬化、梗、小血管的病變及遺傳腦小血管病等。治療時(shí)發(fā)越來越嚴(yán)重了，才做基因測(cè)確診HDLS。但另一方面，就罕見病而言，不管醫(yī)生還是公眾，整體認(rèn)識(shí)不夠，很難及時(shí)確診。上研究論文在最后也提及，HDLS的罕見性使普通民眾及基層醫(yī)生女英疾病認(rèn)識(shí)嚴(yán)不足，且由于起病隱匿，初期，相對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能的退，患者及其家屬更難注到認(rèn)知或精神水平上的輕差別，需要提高群眾對(duì)疾的認(rèn)知，推動(dòng)規(guī)范化的診。曹立還透露，有些病人至可能都沒有就診。在目的確診病例中，他還未遇過特別偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，有可能這些病人根本就沒出來治療”。 責(zé)任編輯：周晶晶 CN032

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